Me hago pis

Un alto porcentaje de mujeres tiene problemas para controlar a voluntad su necesidad de orinar, provocando escapes accidentales de orina. Cuando esto se repite con frecuencia se convierte en un trastorno que se conoce con el nombre de incontinencia urinaria, que puede transformarse en un incomodo y avergonzarte problema.
A pesar de existir numerosos tratamientos disponibles, la mayoría de estas pacientes sufre innecesariamente y cuando sentimientos de vergüenza les impide concurrir a la consulta médica y solicitar ayuda, pierden la posibilidad de informarse acerca de los tratamientos que solucionaran su problema y recuperar confort y una vida sin sobresaltos.
La incontinencia urinaria es mucho mas frecuente de lo que se cree, y no siempre esta asociada a una edad avanzada. Puede suceder a cualquier edad y ser el resultado de muchas condiciones físicas.
Los diversos tipos de incontinencia son:
• Incontinencia de esfuerzo: escape de orina al generar esfuerzo físico.
• Incontinencia de urgencia: incontinencia en el mismo instante que siente la necesidad de ir al baño.
• Incontinencia de orina mixta: síntoma de esfuerzo y urgencia combinado.
• Incontinencia por sensación de sobrecarga: estas personas pueden sentir que nunca llegan a vaciar su vejiga completamente cuando van al baño.
Algunos de estos casos son transitorios y pueden controlarse con tratamientos sencillos:
• Irritación o infección vaginal.
• Infección de las vías urinarias.
• Estreñimientos.
• Efectos secundarios de algún medicamento.
Otras causas no son transitorias, pero también son tratables:
• Debilidad de los músculos que sostienen la vejiga.
• Debilidad de la vejiga.
• Debilidad de los músculos de la uretra.
• Músculos d el avejiga muy activos.
• Problemas hormonales de la mujer.
• Desordenes neurológicos.

Que hacer

Existen diferentes tipos de tratamientos que se adaptan a cada tipo de incontinencia y a cada paciente. Algunos son quirúrgicos. Otros no. Es importante tener en cuneta que no todas las pacientes deben ser operadas, hay otras terapéuticas igualmente efectivas con el re-entrenamiento vesical; el uso de fármacos que relajan la vejiga; la electroestimulación y los ejercicios perineales.
Se destacan un nuevo tratamiento quirúrgico llamado swing vaginal que permite corregir la falla que impide a la mujer controlar las emociones de orina. Se realiza en corto tiempo y no deja cicatrices. Si bien es quirúrgico, se trata de un tratamiento considerado mínimamente invasivo y se utiliza solamente en los casos de IU que requieren de una intervención, ya que no todos los pacientes lo necesitan. El swing vaginal es una intervención quirúrgica mínima que realiza incisiones muy pequeñas. Se esta utilizado en otros países del mundo desde los 4 años y ha sido incorporado en el instituto Halitus con un gran éxito en las pacientes.
Si se la compara con una cirugía convencional, que deja una cicatriz similar a la de una cesárea, con una intervención que dura dos horas y una internación de cinco días, se ven claramente las ventajas de esta nueva técnica. Efectivamente, el swing vaginal consiste en dos pequeñas incisiones en vagina y la colocación de una cinta que trabaja a modo de cincha por debajo de la uretra –que es un tubo a través del cual se expulsa la orina. Esta suerte de cincha hace las veces de un sostén de la uretra, con lo causal se evita la perdida involuntaria de orina.

Dr. Fabián Lorenzo
03/07/04