La lucha de Argelina Jolie: ahora se sacó los ovarios

«No voy a ser capaz de tener más hijos, y espero algunos cambios físicos. Pero me siento a gusto con lo que vendrá, no porque sea fuerte, es parte de la vida».

No es fácil tomar estas decisiones. Pero es posible tomar el control. Se puede pedir asesoramiento, informarse. El conocimiento es poder».

Hay más de una manera de hacer frente a cualquier problema de salud. En mi caso, los médicos estuvieron de acuerdo en que extirpar trompas y ovarios era la mejor opción».

15% de los tumores de ovarios tiene una historia familiar detrás, como ocurre con Jolie.

Angelina Jolie lo hizo de nuevo. Dos años atrás se sometió a una doble mastectomía y ahora se extirpo los ovarios ante el elevado riesgo de desarrollar cáncer. Su madre, su abuela y su tía murieron por un tumor (de ovario y pecho) y ella heredó la misma mutación en el gen BRCA-1, que predispone a desarrollar cáncer en estos órganos. Por eso eligió la alternativa más radical, para evitar seguir el mismo destino que las mujeres de su familia.

La actriz también tomó otra de-risión: contárselo al mundo, compartir hasta el mínimo detalle de su salud y sus sentimientos. Para lograrlo, tanto en e12013 como ahora, publicó dos extensos textos en el New York Times: «Hace dos años escribí sobre mi decisión de tener una doble mastectomía preventiva. Un simple análisis de sangre reveló que llevaba una mutación en el gen BRCA.1. Me dio un estimado de 87 por ciento el riesgo de cáncer de mama y un riesgo del 50 por ciento de cáncer de ovario. Yo perdía mi madre, mi abuela ya mi tía por el cáncer».

‘Yo había estado planeando esto durante algún tiempo. Se trata de una cirugía menos compleja que la mastectomía, pero sus efectos son más graves. Se pone a una mujer en la menopausia forzada. Así que es-taba preparándome físicamente y emocionalmente, discutiendo opciones con los médicos, la investigación de la medicina alternativa y la cartografía de mis hormonas de estrógeno o progesterona de reemplazo. Peto sentía que todavía tenía meses para fijar la fecha», afirmó.

Jolie cuenta que hace dos semanas recibió una llamada de su médico con resultados de pruebas de sangre. Le decía que algunas cosas eran normales pero que había una serie de marcadores de inflamación elevados, que en su con. junto podrían ser un signo de cáncer. Así, la actriz se sometió a otros análisis: «Para mi alivio, todavía tenía la opción ME de eliminar mis ovarios y las trompas de Falopio y elegí hacerlo. Yo no hice esto únicamente porque Devota mutación del BRCA-1. Una prueba de BECA positivo no significa un salto a la cirugía. He hablado con muchos médicos, cirujanos y naturópatas. Hay otras opciones, Algunas mujeres toman píldoras anticonceptivas o confían en las medicinas alternativas combinadas con controles frecuentes. Hay más de una manera de hacer frente a cualquier problema de salud. Lo más importante es informarse acerca de las opciones y elegir lo que es correcto para tino. En mi caso, los médicos estuvieron de acuerdo en que la cirugía para extirpar mis trompas y los ovarios era la mejor opción, ya que en la parte superior del gen BRCA, tres mujeres de mi familia habían muerto de cáncer».

Jolie explica que los médicos le indicaron que debería someterse a la cirugía preventiva una década antes de la primera aparición de cáncer en sus parientes femeninas. El cáncer de ovario de su madre había sido diagnosticado cuando tenía 49 años, y la actriz tiene 39.

Ahora Jolie está tomando sustitutos hormonales, ya que entró en una menopausia forzada. «No voy a ser capaz de tener más hijos, y espero algunos cambios físicos. Pe-ro me siento a gusto con lo que vendrá, no porque yo sea fuerte, sino porque esto es par-te de la vida. No tengo nada que temer. No es fácil tomar estas decisiones. Pero es posible tomar el control y hacer frente a cualquier problema de salud. Se puede pedir asesoramiento, informarse acerca de las opciones y tomar decisiones perfectas para cada uno. El conocimiento es poder».

El de ovario es el cáncer ginecológico menos frecuente, pero el más difícil de tratar porque es complicado su diagnóstico precoz, ya que tiene síntomas compatibles con muchas otras patologías. Por eso, cuando se logra detectar, el pronóstico no suele ser bueno: el 80% muere en un plazo de 5 años. Así, este tumor es el segundo en mortalidad tras el de pulmón

El cuerpo como amenaza

La persona que tiene en su familia antecedentes oncológicos con posibilidad de mutación genética se enfrenta a un doble temor: el de enfermarse y sufrir, que es el costado emocional, y el eco-nómico, porque los análisis que sirven para determinar la posibilidad de la mutación genética son muy costosos y en nuestro país no están cubiertos todavía por el Plan Médico Obligatorio. Pocas personas pueden hacerle frente al gasto que implica la realización de esos exámenes y. en el caso de resultar positivos, hay quienes deciden operarse y quiénes no. Pero el miedo no termina con la extirpación de un órgano. Podría pensarse que aquel que prefiere la intervención «se va sacando órganos para no enfermarse». El cuerpo, que es el lugar de mayor apoyo de una persona, se vuelve una amenaza, un peligro. Eso genera un trasto ocio de ansiedad muy grande. Por ejemplo, una paciente con diagnóstico positivo que se somete a una doble mastectomía no está más tranquila si no que se tiente la amenaza de que aun así pueda padecer la enfermedad. Se sacó el órgano, no su mapa genético. Más allá de que algunos familiares directos murieron de cáncer, no sabemos cuáles son los motivos por los cuales la actriz Angelina Jolie decidió extirparse algunos órganos. A partir de esta última operación, con 39 años, vive una menopausia clínica. De acuerdo a lo que observo en el consultorio, esa etapa anticipada pasa a un segundo plano. No es lo mismo en el caso de las mujeres que no han tenido hijos, donde sí se debe trabajar en ese. o. Y el impacto en la relación el cuerpo dependerá dela simbolización que cada una le dé.

El riesgo de cáncer casi se anula con esta opción

Es una intervención radical que hace que las mujeres ingresen de inmediato en la menopausia.

Para los especialistas consultados por Clarín, si bien la decisión de Angelina Jolie es fuerte y radical, logra alejar cualquier tipo de fantasma contra el cáncer. Ahora, deberá hacer frente a las consecuencias de una menopausia forzada y brusca, para la que su cuerpo no estaba preparado.

«Con la extirpación de sus ovarios, Angelina Jolie redujo casi absolutamente las posibilidades de padecer cáncer en esos órganos -dice a este diario David Fusaro, director médico del Instituto Ginecológico de Buenos Aires y jefe del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario Fundación Favaloro-. En adelante deberá seguir un tratamiento hormonal especial para hacer frente a las síntomas de la menopausia precoz, producto de la extirpación».

Para el especialista en climaterio, la noticia es sumamente relevante porque muestra uno de los avances que la medicina alcanzó en los últimos años y que tiene que ver con la detección de algunos genes que pueden indicar altas probabilidades de padecer cáncer. A través de esos estudios, las pacientes pueden decidir someterse a este tipo de cirugías como medida de Prevención».

«Cuando los estudios del gen BRCAL y también el del BRCA2, dan positivo indican una alta posibilidad de tener cáncer de mama y de ovario», apunta Fusaro.

«Así fue como hace dos años, la actriz se sometió a una doble mastectomía (le dejaron pezones y piel y le sacaron el contenido de las mamas), lo que redujo notablemente el riesgo de cáncer de mama, por-que alguna célula puede quedar en la piel. Ahora le practicaron una ofoorectomia bilateral, es decir, le extirparon los dos ovarios, y de esa manera se reduce absolutamente la posibilidad de contraer cáncer de ovarios», detalla.

«La de mamas es una operación que no tiene repercusiones en la salud; se trata de una cuestión esté-tica. Pero en el caso de los ovarios, en una mujer de 39 años, se gene-ro rápidamente una menopausia precoz y por eso ella deberá recibir terapia hormonal sustitutiva: al faltarle estrógenos aparecerán los síntomas típicos dela menopausia: calores, sequedad vaginal, mayor riesgo de osteoporosis, que deberá controlar con una dieta apropiada que le aporte vitamina D y calcio. Por otro lado, con la medicación hormonal, es posible que también pueda seguir menstruando y podría llegar a tener más hijos a través de la ovo donación».

Sergio Pasqualini, al frente de Halitus, explica algo similar «El cuerpo de la mujer se va preparando de a poco a la menopausia. Cundo algo así, que se la fuerza, y su aparición es brusca, el cuerpo lo siente, pierde su equilibrio hormonal. El ovario tiene otras funciones además de tener hijos: segrega estrógenos y progesterona, que pueden ser reemplazadas, pero nunca lo artificial es tomismo que lo natural».

De todas maneras, Pasqualini hace hincapié en la información: «Ante una situación así cada mujer lo sobrelleva como puede, algunas lo hacen bien, otras mal. Las decisiones son personales, lo importante es asesorarse y saber todas las posibilidades, los riesgos y las consecuencias que va a tener.