Enemigo íntimo

Una de las causas más frecuentes de abortos espontáneos recurrentes es la trombofilia -también llamado 'síndrome de la sangre espesa'- que no presenta ningún síntoma. Sin embargo, tiene solución y le permitirá vivir su embarazo sin riesgos.

Muchas veces, a pesar del peregrinaje por distintos consultorios de obstetras y ginecólogos, los abortos espontáneos recurrentes permanecían sin explicación. Sin una causa identificada, tampoco había tratamiento, y la desazón de las parejas que deseaban un bebé no encontraba respuestas. Pero los hematólogos han determinado que el 80 por ciento de esos casos presenta un problema en la sangre llamado 'trombofilia' o 'sangre espesa', y que con un simple procedimiento es posible lograr un embarazo exitoso. Un 15 por ciento de los embarazos de mujeres en edad fértil terminan en abortos tempranos espontáneos. Aunque no es tan frecuente que las parejas tengan abortos en forma repetida, que es lo que se llama 'aborto recurrente', esto es cuando se pierden dos o más embarazos consecutivos. (...)

Mujeres de sangre espesa
Hay ciertos desequilibrios de la coagulación de la sangre que se denominan 'trombofilias' (trombo=coágulo y filia=amor, tendencia a formar coágulos). Las trombofilias se descubrieron hace tiempo y se sabe que las personas que la padecen corren riesgos de sufrir trombosis. Pero recién desde el año '97 se sabe que, además, estos desórdenes de la coagulación pueden causar una disminución de la irrigación de la placenta y, por lo tanto, traer complicaciones al embarazo. (...)

Existe una solución
Los tratamientos son sencillos y tienen como objetivo licuar la sangre de la mamá, es decir, hacerla más líquida y facilitar una mejor irrigación a la placenta. La medicación que se usa hoy es la heparina, que es un anticoagulante. Hay un tipo especial de heparina que se llama 'heparina de bajo peso molecular', que es la más nueva y efectiva y con menos efectos adversos para la mamá, ya que para el bebé no tiene efectos adversos porque esta medicación no atraviesa la placenta. (...)

Un mal asintomático
La mayoría de las mujeres (más del 95 por ciento) que consultan por abortos repetidos y que los especialistas descubren que sufren trombofilias, jamás tuvieron síntomas, es probable que nunca los tengan y que si no fuera por este motivo no hubieran sido estudiadas.
Los estudios para detectar el desequilibrio en la coagulación consisten en análisis de sangre específicos, que se llaman análisis de hemostasia, y buscan marcadores trombofílicos. Se estudian distintos factores de la coagulación, se mide en qué cantidad están y cómo funcionan. Son estudios que es importante hacerlos en laboratorios especializados y que los tengan estandarizados para reproducción, para que el resultado sea confiable, ya que luego a partir de ellos se decide la medicación.
La expectativa de diagnóstico de trombofilia para las parejas que consultan tras un largo recorrido por consultorios médicos, a causa de los abortos repetidos inexplicables, es del 80 por ciento. Una vez que se tiene la causa, con el tratamiento, el pronóstico mejora en forma significativa. En el 85 por ciento de los casos, las parejas logran llevarse un bebé a la casa.

Texto: Jessica Garbarino
Asesoró: Dra. Adriana Sarto, hematóloga del Departamento de Hematología de la Reproducción de Halitus Instituto Médico