La guía del embarazo

Hay mujeres embarazadas que quieren saber de todo. Y hay otras que se conforman con conocer lo mínimo e indispensable. Sin embargo, algo más que el compartir el tiempo de espera las une: los interrogante s acerca del parto, de las contracciones, de cómo será ese gran momento previo a conocer a sus bebés. Para todas ellas, para las que leen mucho y están informadas, y para las que transcurren el embarazo de una manera más bucólica, eligiendo nombres y lanas para tejer antes que leyendo las medidas de la ecografía, presentamos esta nota en la cual, de manera sencilla, se responden las dudas más comunes del embarazo y el parto.

Medicamentos y ecografías

¿Por qué no se pueden tomar medicamentos durante el embarazo?

Por precaución. Sin embargo, hay mucha medicación que se puede usar. Antibióticos, paracetamol, antiespasmódicos, antieméticos, digestivos y vitaminas, por ejemplo, se pueden ingerir si son necesarios. Sólo hay que consultar al médico ante cada situación particular.

¿Para qué sirven las ecografías?

Para el diagnóstico del embarazo, controlar el crecimiento del bebé, conocer su anatomía, la localización de la placenta, ver malformaciones y evaluar la función de la placenta (a través del» doppler), entre otras cosas.

¿Por qué a medida que crece el bebé en la panza se comienza a acumular grasa en diferentes sectores del cuerpo de la mujer, especialmente caderas, cola y muslos?

Hay un tema hormonal que influye en la acumulación de cierta cantidad de grasa, que se considera normal (aproximadamente 500 g). Pero la embarazada no tiene por qué acumular grasa en exceso; el problema es que, por lo general, se siente más apetito que de costumbre y no se controla lo que se come.

¿Para qué sirve el ácido fólico y por qué se recomienda e tomarlo desde el principio del embarazo?

El ácido fólico debe comenzar a tomarse un mes antes de empezar a buscar un embarazo y debe continuarse su ingesta hasta, por lo menos, el tercer mes de gestación. Es recomendable tomarlo ya que mejora la implantación del bebé dentro del útero materno, previene defectos del cierre de su tubo neural y alteraciones de su sistema nervioso central.

Calcio, vitaminas y análisis
¿Por qué se sienten frecuentes ganas de hacer pis y, a la le vez, puede existir retención le de líquidos?

Las ganas de orinar se relacionan con el peso del útero la sobre la vejiga. La retención de líquido es producto de la estimulación de la hormona progesterona sobre el riñón.

¿Es verdad que con el embarazo pueden aparecer caries en los dientes?

No, es un mito. El embarazo no es responsable de problemas dentales. Y tampoco es cierta la creencia que afirma que el bebé toma el calcio que necesita de los dientes y los huesos de la mamá.

¿Es verdad que la forma de la panza se relaciona con el sexo del bebé?

No. No hay ninguna comprobación científica al respecto.

¿Qué vacunas y qué consultas médicas son necesarias durante el embarazo?

Primer trimestre: ecografía, screening (con transluciencia nucal) y análisis de laboratorio en el cual se solicita hemograma, glucemia, uremia, Chagas, VDRL, Toxoplasmosis, Rubéola, Hepatitis, grupo y factor sanguíneo, cultivo de orina. También examen ginecológico si transcurrió más de un año desde el último realizado. Y consulta odontológica.

Segundo trimestre: ecografía, análisis de laboratorio después de la semana 24, solicitando glucemia post carga (para detectar diabetes gestacional).
Vacunas: dos dosis de antitetánica, en el quinto y sexto mes cada una (con un refuerzo al año).
Antigripal:
luego de la semana 12, sólo si se transcurre esa etapa del embarazo entre marzo y junio.

Tercer trimestre: monitoreos fetales desde la semana 37.
Curso de psicoprofilaxis del parto luego de la semana 28. Consultas médicas: una por s mes hasta la semana 32. Luego una cada 15 días hasta la semana 36 y una por semana hasta la semana 42. Si se considera necesario, se puede consultar con un nutricionista desde el primer mes del embarazo.

¿Se pueden mantener relaciones sexuales con normalidad durante los nueve meses?

Sí, se puede.

¿Se puede hacer dieta durante el embarazo? ¿Qué actividad física se puede practicar?

Se puede hacer una dieta que no tenga menos de 1.500 calorías diarias. En cuanto a actividad física, como durante los nueve meses que dura el embarazo el cuerpo experimenta muchos cambios, se considera que la práctica de algún tipo de ejercicio es beneficiosa, siempre que no existan contraindicaciones al respecto. En ese sentido, la natación es una excelente opción de ejercicio físico para la embarazada por numerosos factores. Uno de ellos es la disminución del peso dentro del agua. De esta manera la embarazada se mantiene activa y realiza un trabajo aeróbico para evitar un aumento de peso superior al aconsejado. Con la natación, se trabajan todos los músculos, pero sin exponerse a realizar grandes esfuerzos, gracias al aligeramiento del peso dentro del agua.

Contracciones y parto

¿Qué significa que la panza se «puso dura»?

Se trata de un tipo de contracción totalmente normal que suele experimentarse durante el tercer trimestre.

¿Cuáles son las señales que indican que comenzó el trabajo de parto?

La aparición de contracciones regulares e intensas que persisten luego de dos horas y que producen modificaciones del cuello uterino.

¿Cuánto puede durar el trabajo de parto en una primeriza?

De seis a diez horas, aproximadamente, aunque es muy variable.

¿Qué puede pasar para que el médico decida hacer una operación cesárea?

Hay muchas causas y motivos. Si el bebé tiene que nacer en breve porque un monitoreo indica sufrimiento fetal, por ejemplo, y el parto no se presenta de manera espontánea, se deberá realizar una operación cesárea. También será necesario un parto quirúrgico en aquellas situaciones en las cuales un parto normal pudiera significar un riesgo para el bebé o la mamá. En todos los casos, la decisión estará en manos del médico actuante.

¿Por qué antes de realizarse un monitoreo fetal es necesario comer algo dulce?

Se le solicita a la embarazada que coma algo dulce -un alfajor, una gaseosa, un té muy azucarado-, para incentivar los movimientos del bebé, que responde a la presencia de glucosa en la sangre materna. Como el monitoreo permite evaluar la salud fetal, es importante registrar la vitalidad del bebé así como el funcionamiento de su corazón a través de la percepción de los latidos. Estos datos, así como otros que se obtienen mediante este estudio, sirven además para verificar cómo se prepara el bebé para el parto así como el peso y la altura uterina. Los monitoreos se indican a partir de la semana 37 del embarazo aproximadamente.

ANALISIS INVASIVOS

Estos análisis no son rutinarios porque los problemas cromosómicos y genéticos que afectan a los bebés son muy raros. Sólo se sugieren cuando la edad de la mamá ronda los 40 años, si su pareja padece alguna enfermedad que pudiese transmitir al bebé o si una ecografía justificara una investigación más profunda. Tanto la amniocentesis (extracción de una muestra de líquido amniótico) como la cordocentesis o aspiración de vellosidades coriales, se realizan para efectuar la detección de ciertas enfermedades cromosómicas como el Síndrome de Down. La conveniencia de hacer o no alguna de estas pruebas deben ser valoradas juntamente con el médico ya que no están libres de riesgos.

SOLUCIONES NATURALES

Si bien los médicos indican el remedio correcto para cada afección o molestia del embarazo, lo cierto es que hay soluciones naturales que te pueden aliviar al menos momentáneamente determinados inconvenientes. Así, para prevenir el estreñimiento, además de consumir fibras, vegetales y frutas, lo ideal es consumir infusiones de manzanilla, bardana y jengibre. En cuanto a los calambres, malestares que suelen dañar a las futuras mamás, tené en cuenta el té de ortiga y el de ulmaria así como las semillas de apio, muy ricas en calcio.
Contra las hemorroides, tomá raíz de diente de león, ortiga y regaliz tres veces por día. Y para prevenir el insomnio, el té de manzanilla o de verbena son los más recomendables.

ROMPI BOLSA… ¿QUÉ HAGO?

Si se rompe la bolsa de aguas no hay razón para alterarse ya que en una primeriza habrá tiempo para cambiarse, hacer los llamados telefónicos de rigor (a la partera y/o al médico) y dirigirse al sanatorio. Distinto es si se trata de un segundo o tercer parto, ya que en esos casos el parto puede llegar a acelerarse a partir de la rotura de la bolsa.

Fabiana Polinelli
Asesoramiento: Dr. Marcelo Martínez
Médico obstetra de Halitus Instituto Médico