Incontinencia urinaria: la importancia de la consulta médica.

La incontinencia urinaria (IU) es una disfunción que se presenta tanto en personas sanas así como asociada a diferentes enfermedades, y responde a etiologías diversas. Si bien afecta la calidad de vida, el sueño y el descanso, la movilidad, el comportamiento emocional, la interacción social y las actividades de ocio, solo una pequeña proporción de mujeres buscan ayuda médica.

Los estudios epidemiológicos sobre prevalencia de incontinencia de orina en la población general, muestran que es un problema más frecuente en mujeres y su incidencia aumenta con la edad, el pico de máxima frecuencia se sitúa entre los 50 y 60 años.

Los tipos más comunes son la incontinencia de orina de esfuerzo, es decir, la pérdida de orina coincidente con un aumento de la presión abdominal desencadenada por la actividad física (toser, reír, correr, andar); y la incontinencia de orina de urgencia que es la pérdida involuntaria de orina precedida o asociada a un fuerte deseo de orinar. La asociación de ambas se denomina incontinencia de orina
La incontinencia urinaria (Uf) según la Internacional Continense Society (ICS) es la pérdida involuntaria de orina objetivamente demostrable, que origina un problema social o higiénico. Tiene más prevalencia en mujeres y su incidencia aumenta con la edad. La importancia de la consulta médica para mejorar la calidad de vida.

Causas tratamientos

Entre las causas existen distintos factores de riesgo, como el embarazo y parto, prolapso de órganos pélvicos, obesidad, cardiopatía e hipertensión en tratamiento con diuréticos, enfermedades del sistema nervioso central (Parkinson, ACV, esclerosis múltiple), enfermedades músculo esqueléticas que supongan disminución de la movilidad, demencia y factores ocupacionales (trabajos que suponen grandes esfuerzos físicos, deportes de impacto).
Para diagnosticarla existen procedimientos básicos que incluyen la historia clínica, los factores de riesgo, un diario miccional, un cuestionario de síntomas y calidad de vida, y la exploración física; y procedimientos específicos con estudios uro dinámicos y técnicas de imágenes para poder desenmascarar el tipo de IU.

Objetivo del tratamiento

El principal objetivo del tratamiento es mejorar la calidad de vida de las pacientes. Hay que encontrar uno apropiado acorde a cada mujer. Esa mejoría se produce solo con una disminución de la severidad de los síntomas. Para eso, es fundamental conocer el tipo de incontinencia que se padece, para elegir el tratamiento adecuado. Existen abordajes farmacológicos y de reeducación de los hábitos miccionales, como también tratamientos quirúrgicos.

Además, existe evidencia de calidad, que permite considerar los ejercicios de contracción de los músculos del suelo pelviano (con o sin ayuda de técnicas de biofeedback) como la primera opción de tratamiento, sobre todo en las IUE leves y moderadas.

Existen distintas formas de prevenir la incontinencia de orina:
• Medidas higiénico dietéticas, reducir el consumo de sustancias excitantes (alcohol, café, té) ya que pueden ocasionar episodios de urgencia miccional; limitar ingesta de líquidos; modificar fármacos que alteren la continencia urinaria.
• Tratar correctamente las infecciones urinarias.
• Mantener una buena musculatura pelviana. Pero sobre todo, es importante recordar que los estudios epidemiológicos muestran que solo una pequeña porción de mujeres buscan ayuda médica. En general, llegan a la consulta por otras razones y tratan de ocultar su patología, ya sea por vergüenza o porque lo consideran consecuencia inherente al envejecimiento. Consultar al médico permite mejorar su calidad de vida.

Más remedios para adultos.
En el caso de las personas adultas que sufran de incontinencia, se recomienda lo siguiente:
• Evitar comidas como sopas con base de tomate, azúcares, como miel y jarabe de maíz, chocolate, polvo de curry y ají con carne, y todo condimento picante, ya que pueden irritar la vejiga.
• No reducir el consumo de líquidos por debajo de lo normal, por temor que el orina salga sin avisar, ya que puede traducirse en deshidratación, lo que empeoraría los problemas urinarios y causaría otras dolencias graves.
• Evitar el estreñimiento, ya que podría contribuir a la incontinencia. Por ello, se debe preferir una dieta alta en fibras en conjunto, con cantidades adecuadas de líquidos. Perder peso, lo que ayuda a aliviar la incontinencia. Prepararse para las emergencias. Por ello, se aconseja que la persona afectada por incontinencia conserve una bacinilla cerca de su cama. Practicar ejercicios especiales, como los de Kegel, que ayudan a las personas con incontinencia por tensión. En el caso de los niños que sufran de incontinencia nocturna o enuresis, se recomienda lo siguiente:
• No castigar al niño por orinarse, ya que no tiene la culpa. El niño no puede controlar la incontinencia.
• Llevar al niño y la familia a psicoterapia, para ayudar a determinar si existe alguna tensión que ocasione esta incontinencia, de forma tal que se pueda desarrollar estrategias para reducir esta afección.

Alimente su cerebro con proteínas magras.

Es especialmente importante consumir proteínas en el desayuno, ya que aumentan la atención y la concentración necesarias para el trabajo o el estudio, y previenen la tendencia de las neuronas a activarse en forma errática o excesiva, como producto del estrés. Además, mejoran el sueño, así como el estado anímico. Las proteínas ayudan a equilibrar el azúcar en la sangre y proporcionan componentes básicos necesarios para la salud del cerebro. Contienen Ltirosina, un aminoácido importante para la síntesis de los neurotransmisores cerebrales. Este aminoácido es el precursor de la dopamina, la epinefrina y la norepinefrina, que son fundamentales para equilibrar el estado de ánimo y la energía. El estrés tiende a agotar el neurotransmisor norepinefrina, y la tirosina es el aminoácido clave para reponerla.
El Ltriptófano se encuentra también en las proteínas; se trata de un aminoácido esencial para la serotonina. Se encuentra en carne, leche, huevo. El aumento de la ingesta de triptófano es muy útil a fin de estabilizar el estado de ánimo, mejorar la claridad mental y el sueño. Comer alimentos ricos en proteínas, como pescado, pollo y carne de vaca también proporciona el aminoácido glutamina, que sirve como precursor del neurotransmisor conocido como GABA, que ayuda a estabilizar las células nerviosas, disminuyendo su tendencia a activarse de forma errática o excesiva. Esto significa que tiene un efecto tranquilizador en las personas que tienen problemas de temperamento, irritabilidad y ansiedad.

Asesoró el Dr. Norberto Russo. Médico investigador dedicado a la nutrición, el estudio y el tratamiento de lo obesidad y otras alteraciones de la conducta alimentaria.

El problema en los niños

Existe otro tipo de incontinencia urinaria llamada nocturna o enuresis, que se refiere a la micción accidental en niños que han superado los cinco años y que deberían ser capaces de controlar la vejiga. Esta afección puede responder a mal entrenamiento del uso del baño, vejiga pequeña, problema con el funcionamiento correcto de las hormonas que ayudan a regular la micción, malas costumbres de sueño o la presencia de un trastorno del sueño.

Remedios para los chicos:
• Jugo de vegetales: Preparar jugos de zanahoria, remolacha o pepino. Se consume una a dos veces al día.
• Antes que de ir a dormir, darle al niño un trocito de canela en rama para que lo mastique. No permitir que vea televisión una hora antes de dormir Diente de león. Un remedio de la abuela consiste en dar al niño, de cena, hojas (ensaladas) de diente de león.

La mujer en la menopausia.

Cuando la incontinencia se presenta en mujeres de más de 40 años, este problema puede entorpecer su vida sexual, por falta de deseo o vergüenza. También por fatiga. Porqué sucede: Algunos estudios demostraron que en la menopausia, el 56 por ciento de los casos vienen acompañados de incontinencia. Esto sucede porque el ángulo de la uretra experimenta disminución de la elasticidad los tejidos, a causa de los parto: previos y de los cambios en lo: niveles de estrógenos.

Qué hacer: Los ejercicios son una excelente ayuda para combatir la fatiga. Antes que nada, no se eche atrás si se siente cansado. Salga a caminar, use su bicicleta, y, si puede, vaya a nadar. El Instituto Nacional de la Salud de los Estados Unidos considera el ejercicio como la «píldora más efectiva contra el envejecimiento jamás descubierta». Además, ayuda a elevar el nivel de energía, reduciendo el estrés, mejorando el metabolismo, y promoviendo que la sangre y el oxígeno circulen mejor en su cuerpo, reduciendo, de esta forma, el riesgo de enfermedad.
Los ejercicios como el yoga y el tai chi y chi gong, pueden ser una excelente fuente de energía para su cuerpo y mente. Los que previenen el estrés, también pueden ayudarlo a conservar viva la llama de su vida.

Haciendo ejercicios de Kegel de forma regular, se puede prevenir la incontinencia. Cómo hacerlo: se trata de una contracción de los músculos bajos de la pelvis, que se pueden realizar en todo momento, cuando tenga ganas. Ayuda a mejorar la tonicidad muscular alrededor de la abertura de la vejiga, así como alrededor de la vagina. Trate contrayendo sus músculos por 10 segundos, y luego, relájelos por otros 10 segundos. Repita esto 15 veces, e intente hacerlo 3 veces por semana. Controle estos ejercicios poniendo su mano sobre el abdomen, mientras lo realiza. Si se mueve mientras realiza las contracciones musculares, usted está haciendo los ejercicios correctamente.

Asesoró el Dr. Alejandro Polaino, departamento de Ginecología de Halitus Instituto Médico. Fuente: enplenitud.com. Sonarnos con plantas, I Kossman, Longseller. Cómo curan los alimentos, Integral. Remedios naturales para hacer en cosa, E. Albertinazzi, Atlántida.