Existen casos en los que las pacientes no responden bien a la medicación y se le aspiran pocos ovocitos o de mala calidad. En esos momentos en los cuales la respuesta no es favorable el ciclo natural puede presentar una opción, una alternativa para lograr el embarazo.
El ciclo natural es aquel ciclo de la mujer en el cual no se utilizan hormonas para estimular el desarrollo de los folículos y obtener varios óvulos. Es un ciclo sin medicación (o con bajas dosis) donde se utiliza el único óvulo que la mujer produjo en ese mes para intentar la fecundación.
En los tratamientos con ciclo natural, puede llegar a utilizarse medicación pero no las dosis altas que generalmente es necesario usar en los tratamientos convencionales. Esta es una alternativa válida para casos en que la respuesta que obtiene no es la deseada (10% de los ciclos de fertilización in Vitro-FIV) donde por lo general se obtienen pocos óvulos o muchos pero de baja calidad.
A partir de los casos que sucedían con algunas pacientes, en Halitus comenzamos a investigar las razones y a hacer monitoreos del ciclo natural. El resultado fue que muchas veces el óvulo que obteníamos de un ciclo natural era de mejor calidad que aquel obtenido de un ciclo con medicación en esa misma paciente, o que aquellas pacientes que normalmente se las llamas bajas respondedoras, que acumulan fracasos en una fertilización in Vitro por generar una mala respuesta a la estimulación ovárica, logran el embarazo en un ciclo natural. Es por ello que la estimulación ovárica no siempre es recomendable para todas las pacientes.
Por qué si, por qué no:
En general las pacientes son reacias porque tienen la sensación que intentarlo con un solo óvulo reduce sus posibilidades, sin embargo, la importancia del ciclo natural no está en la cantidad sino en la calidad del óvulo.
Las estadísticas que manejamos en el instituto, muestran que las mujeres que no lograron el embarazo en repetidos intentos de FIV con medicación lograron un 14% de embarazos por transferencia del embrión a partir de un óvulo obtenido en un ciclo natural. Y aunque la cifra parece baja debe tenerse en cuenta que estamos hablando de mujeres que no habían tenido resultado alguno (0%) en tratamientos anteriores.
Además en algunas otras circunstancias, esta técnica aparece como una buena opción. Este es el caso de aquellas mujeres que presentan problemas de peso y no quieren engordar aún más con la medicación hormonal o que presentan obesidad, un problema que suele provocar una mala respuesta a la estimulación ovárica.
Ventajas:
* El tratamiento resulta menos costoso que el FIV o ICSI convencional porque no se utiliza la medicación que suele usarse en esas técnicas.
* No existe riesgo de embarazo múltiple de alto grado por lo cual muchas veces es una buena alternativa para casos en que por razones de salud está contraindicado este tipo de embarazos.
* Es una solución efectiva para las mujeres con baja respuesta a la estimulación.
Desventajas:
* No crea las mismas expectativas que un ciclo con medicación.
* A veces, al momento de la punción se descubre que el óvulo ya no está porque la paciente ovuló poco antes. Esta situación obliga a cancelar el procedimiento y repetir al mes siguiente la aspiración. Fuente: Dr. R. Sergio Pasqualini, Director Médico de Halitus Instituto Médico. www.halitus.com |  |
